第155章 先看伤口
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林野说完话，把规培手册往分诊台抽屉里一塞，袖口往上挽了半寸，往候诊区走。
傍晚的急诊大厅浸在夕阳的暖光里，消毒水味混着外面卖烤肠的香气飘过来。
候诊椅上坐了半排人，有抱着书包打盹的学生，有攥着病历本唠嗑的老太太。
分诊条上写的患者叫张桂兰，四十七岁。
他扫了一圈就看见人了。
穿蓝布短袖的阿姨被穿白衬衫的年轻姑娘搀着，左手揣在衣兜里。
姑娘皱着眉，一路走一路念叨，声音不大，刚好能听见。
“都跟你说了别碰凉水别碰凉水，我下班回去洗不行吗，你非得逞能，现在渗血了又说没事，要是感染了怎么办？”
“能有什么事，不就划了个小口子。”阿姨嘴硬，看见林野走过来，更不好意思了，把左手往身后藏了藏，“医生，其实真没事，我家姑娘非拽我来，耽误你们时间。”
“不耽误。”林野侧身引她们往处置室走，“先到里面看，方便。”
处置室的帘子一拉，外头的嘈杂就隔了大半。
林野拉了把圆凳让她们坐，先接过姑娘递过来的昨天的病历本，翻了翻。
确实是昨天在这儿缝的，左手掌侧被碎碗划了个两厘米的口子，深达皮下，缝了三针。
破伤风也打了，病历上写的术后嘱保持干燥，三天换药。
“阿姨平时有没有吃什么药？”林野把病历本放好，伸手示意她把左手伸出来，“比如阿司匹林，或者别的常吃的活血的？”
“没有，就吃降压药。”
张桂兰把左手伸出来，还在不好意思。
“就是今天中午姑娘上班去了，我看水池里堆了两个碗，顺手就洗了，沾了点凉水，当时没觉得怎么样，下午就觉得纱布湿乎乎的，揭开看有点红，姑娘下班回来看见，非要拉我来。”
“我能不急吗？”姑娘急得鼻尖都红了，“我昨天特意跟医嘱抄了注意事项贴冰箱上，她趁我不在就瞎来，医生你看看是不是线开了啊？我刚才看着纱布上血不少。”
“先看看。”
林野先没碰纱布，指尖轻轻碰了碰她露在外面的指尖。
温度是暖的，指甲盖是健康的淡粉色。
“阿姨你现在手指麻吗？疼得厉害吗？”
“不麻，也不怎么疼，就是有点涨。”
“那你攥个拳我看看？”林野递了个手过去，“用劲捏我手。”
张桂兰依言攥了拳，指节都能弯到底，握力也够。
松开之后五个手指都能伸直，活动一点不受限。
林野心里先松了半口气。
马昊拎着换药包从外面进来，把托盘往操作台上一放，凑过来扫了一眼纱布上的渗血，话到嘴边又改了口。
“先拆开看吧，光看外面那点血不准。”
林野接过镊子，顺着纱布的边缘慢慢拆。
外层的纱布确实浸了小半片暗红的血印，揭到内层就没多少了。
三针缝线都整整齐齐的，伤口边缘对得很齐，没有裂开，只是周围有点发红，针眼旁边还有点淡红色渗血，没有流脓，也没有肿得发亮。
“你看，线都好好的。”林野用碘伏棉球轻轻消了遍毒，给她看，“就是沾了水刺激了伤口，有点渗液。要不要重新缝，还得让上级再看一眼。”
姑娘凑过去看了一眼，长出了一口气，伸手拍了拍自己胸口。
“吓死我了，我还以为要重新缝呢。”
张桂兰也笑了，戳了戳姑娘的胳膊。
“你看我说没事吧，你非得大惊小怪。”
今天带诊的王医生正好从诊室门口出来，听林野叫他，过来重新看了伤口边缘，又让张桂兰屈伸手指。
“不用重新缝。”王医生摘了手套，“换个药，稍微加压包扎一下。今天别再沾水，别提重东西，手尽量抬高。后面按换药情况看，手掌这地方别急着提前拆线。”
林野给伤口上了层无菌敷料，拿干净的纱布加压包扎好。
缠绷带的时候特意绕得松紧合适，留了指尖在外面。
“回去确实不能再沾水了，洗碗洗衣服都别碰，平时手尽量抬高点，别总垂着，不然容易肿。”
“要是回去出现什么情况得再来啊？”姑娘连忙问，掏出手机准备记。
“如果外层纱布很快就湿透了，或者手指发麻、发白，疼得突然加重，或者伤口裂开了，就马上过来。”
林野说得慢，每一条都给她讲清楚。
“别的没什么事，不用太担心。”
“哎哎好，谢谢医生，谢谢啊。”
姑娘连忙点头，搀着张桂兰往外走，还在数落她。
“听见没有医生说不能沾水，以后碗我洗，你别瞎动。”
“知道了知道了，你这孩子真啰嗦。”
张桂兰嘴上嫌烦，嘴角却翘着，走到分诊台的时候还特意回头跟林野挥了挥手。
马昊收拾着换药托盘，回头冲林野挤眼睛。
“可以啊野哥，现在看个小伤口都要叫上级复核，稳得很啊。”
林野把刚才的处置记录写在病历上，签好字，递到护士站，听见这话笑了笑。
秦海刚才跟他说的话还在耳朵边转。
你做过什么，谁带教，谁签字，都得留痕。
你看过的，上级也看过，真出什么事，大家都能说清。
他以前总想着把藏在眼皮底下的高危病人揪出来，现在才知道，不该升级的不随便升级，该留的回诊条件留清楚，该走的流程走到位，也是对的。
朱护士接过病历本归档，抬头看了他一眼，递过来半块冰西瓜。
“刚楼下水果店送过来的，冰的，挺甜。”
林野接过来，咬了一口。
确实甜。
凉丝丝的从喉咙滑到胃里，下午补手册的那点烦躁都散了大半。
马昊凑过来，伸手要抢。
“我也想吃。”
“自己去拿，护士站还有。”朱护士拍开他的手，没好气，“多大的人了还抢东西。”
马昊撇撇嘴，自己颠颠跑去拿了一块，啃着西瓜凑到林野旁边。
“哎，你手册补得怎么样了？明天下午三点就示教室谈话了，紧不紧张？”
“还行。”
林野把西瓜皮扔到垃圾桶里，抽了张纸擦手，回头看了一眼分诊台抽屉里露出来的规培手册角。
周敏给的那张问题纸还夹在里面。
第一个问题清清楚楚写着：
你为什么觉得这个人不能按普通情况等？
刚才给张桂兰看伤口的时候，他其实也闪过念头。
万一肌腱断了呢？
万一伤口感染了呢？
可他没先往最坏的地方猜。
先看了活动，看了指尖温度，拆了纱布看了伤口，找着了实锤，才下结论。
既没怠慢，也没瞎升级，这不就是答案吗？
“对了，你欠我的肉。”
马昊突然想起这茬，伸手戳了戳他的胳膊。
“我替你顶了四个小时班，刚才还给你递换药包递镊子，怎么也得加个菜吧？”
“知道。”林野笑了笑，“等明天示教室的事完事，就请你吃小炒肉，管够。”
“说话算话啊！”马昊眼睛一下子亮了，西瓜都忘了啃，“我要吃后门那家的，多放辣，再加个煎蛋！”
“行。”
朱护士在旁边喊号的声音又响了起来，林野坐回分诊台旁边的椅子上，把规培手册抽出来，翻到空白的那页。
笔尖顿了顿，写下今天的处置记录：
接诊手掌割伤术后渗血患者，查体手指活动正常，伤口无裂开，请带诊医生复核后予换药加压包扎，嘱避免沾水、抬高手部，纱布很快湿透、手指麻木发白、伤口裂开时回急诊。
字还是不算好看，但是每一笔都写得清楚，没有含糊的地方。
他写完，把笔帽扣好，抬头看向急诊大厅的门口。
外面天已经擦黑了，街灯亮了起来，有人拎着外卖匆匆跑进来，有人扶着家属慢慢往外走。
风从门口吹进来，带着夏天的热意，还有点路边卖花的香气。
明天下午的示教室谈话会怎么样，他其实也没底。
但是该补的手册都补了，该走的流程都走了，该说的话他也都能说清。
反正不管什么事，都跟今天这个伤口一样，先看实据，再下结论，总没错。
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傍晚的急诊大厅浸在夕阳的暖光里，消毒水味混着外面卖烤肠的香气飘过来。
候诊椅上坐了半排人，有抱着书包打盹的学生，有攥着病历本唠嗑的老太太。
分诊条上写的患者叫张桂兰，四十七岁。
他扫了一圈就看见人了。
穿蓝布短袖的阿姨被穿白衬衫的年轻姑娘搀着，左手揣在衣兜里。
姑娘皱着眉，一路走一路念叨，声音不大，刚好能听见。
“都跟你说了别碰凉水别碰凉水，我下班回去洗不行吗，你非得逞能，现在渗血了又说没事，要是感染了怎么办？”
“能有什么事，不就划了个小口子。”阿姨嘴硬，看见林野走过来，更不好意思了，把左手往身后藏了藏，“医生，其实真没事，我家姑娘非拽我来，耽误你们时间。”
“不耽误。”林野侧身引她们往处置室走，“先到里面看，方便。”
处置室的帘子一拉，外头的嘈杂就隔了大半。
林野拉了把圆凳让她们坐，先接过姑娘递过来的昨天的病历本，翻了翻。
确实是昨天在这儿缝的，左手掌侧被碎碗划了个两厘米的口子，深达皮下，缝了三针。
破伤风也打了，病历上写的术后嘱保持干燥，三天换药。
“阿姨平时有没有吃什么药？”林野把病历本放好，伸手示意她把左手伸出来，“比如阿司匹林，或者别的常吃的活血的？”
“没有，就吃降压药。”
张桂兰把左手伸出来，还在不好意思。
“就是今天中午姑娘上班去了，我看水池里堆了两个碗，顺手就洗了，沾了点凉水，当时没觉得怎么样，下午就觉得纱布湿乎乎的，揭开看有点红，姑娘下班回来看见，非要拉我来。”
“我能不急吗？”姑娘急得鼻尖都红了，“我昨天特意跟医嘱抄了注意事项贴冰箱上，她趁我不在就瞎来，医生你看看是不是线开了啊？我刚才看着纱布上血不少。”
“先看看。”
林野先没碰纱布，指尖轻轻碰了碰她露在外面的指尖。
温度是暖的，指甲盖是健康的淡粉色。
“阿姨你现在手指麻吗？疼得厉害吗？”
“不麻，也不怎么疼，就是有点涨。”
“那你攥个拳我看看？”林野递了个手过去，“用劲捏我手。”
张桂兰依言攥了拳，指节都能弯到底，握力也够。
松开之后五个手指都能伸直，活动一点不受限。
林野心里先松了半口气。
马昊拎着换药包从外面进来，把托盘往操作台上一放，凑过来扫了一眼纱布上的渗血，话到嘴边又改了口。
“先拆开看吧，光看外面那点血不准。”
林野接过镊子，顺着纱布的边缘慢慢拆。
外层的纱布确实浸了小半片暗红的血印，揭到内层就没多少了。
三针缝线都整整齐齐的，伤口边缘对得很齐，没有裂开，只是周围有点发红，针眼旁边还有点淡红色渗血，没有流脓，也没有肿得发亮。
“你看，线都好好的。”林野用碘伏棉球轻轻消了遍毒，给她看，“就是沾了水刺激了伤口，有点渗液。要不要重新缝，还得让上级再看一眼。”
姑娘凑过去看了一眼，长出了一口气，伸手拍了拍自己胸口。
“吓死我了，我还以为要重新缝呢。”
张桂兰也笑了，戳了戳姑娘的胳膊。
“你看我说没事吧，你非得大惊小怪。”
今天带诊的王医生正好从诊室门口出来，听林野叫他，过来重新看了伤口边缘，又让张桂兰屈伸手指。
“不用重新缝。”王医生摘了手套，“换个药，稍微加压包扎一下。今天别再沾水，别提重东西，手尽量抬高。后面按换药情况看，手掌这地方别急着提前拆线。”
林野给伤口上了层无菌敷料，拿干净的纱布加压包扎好。
缠绷带的时候特意绕得松紧合适，留了指尖在外面。
“回去确实不能再沾水了，洗碗洗衣服都别碰，平时手尽量抬高点，别总垂着，不然容易肿。”
“要是回去出现什么情况得再来啊？”姑娘连忙问，掏出手机准备记。
“如果外层纱布很快就湿透了，或者手指发麻、发白，疼得突然加重，或者伤口裂开了，就马上过来。”
林野说得慢，每一条都给她讲清楚。
“别的没什么事，不用太担心。”
“哎哎好，谢谢医生，谢谢啊。”
姑娘连忙点头，搀着张桂兰往外走，还在数落她。
“听见没有医生说不能沾水，以后碗我洗，你别瞎动。”
“知道了知道了，你这孩子真啰嗦。”
张桂兰嘴上嫌烦，嘴角却翘着，走到分诊台的时候还特意回头跟林野挥了挥手。
马昊收拾着换药托盘，回头冲林野挤眼睛。
“可以啊野哥，现在看个小伤口都要叫上级复核，稳得很啊。”
林野把刚才的处置记录写在病历上，签好字，递到护士站，听见这话笑了笑。
秦海刚才跟他说的话还在耳朵边转。
你做过什么，谁带教，谁签字，都得留痕。
你看过的，上级也看过，真出什么事，大家都能说清。
他以前总想着把藏在眼皮底下的高危病人揪出来，现在才知道，不该升级的不随便升级，该留的回诊条件留清楚，该走的流程走到位，也是对的。
朱护士接过病历本归档，抬头看了他一眼，递过来半块冰西瓜。
“刚楼下水果店送过来的，冰的，挺甜。”
林野接过来，咬了一口。
确实甜。
凉丝丝的从喉咙滑到胃里，下午补手册的那点烦躁都散了大半。
马昊凑过来，伸手要抢。
“我也想吃。”
“自己去拿，护士站还有。”朱护士拍开他的手，没好气，“多大的人了还抢东西。”
马昊撇撇嘴，自己颠颠跑去拿了一块，啃着西瓜凑到林野旁边。
“哎，你手册补得怎么样了？明天下午三点就示教室谈话了，紧不紧张？”
“还行。”
林野把西瓜皮扔到垃圾桶里，抽了张纸擦手，回头看了一眼分诊台抽屉里露出来的规培手册角。
周敏给的那张问题纸还夹在里面。
第一个问题清清楚楚写着：
你为什么觉得这个人不能按普通情况等？
刚才给张桂兰看伤口的时候，他其实也闪过念头。
万一肌腱断了呢？
万一伤口感染了呢？
可他没先往最坏的地方猜。
先看了活动，看了指尖温度，拆了纱布看了伤口，找着了实锤，才下结论。
既没怠慢，也没瞎升级，这不就是答案吗？
“对了，你欠我的肉。”
马昊突然想起这茬，伸手戳了戳他的胳膊。
“我替你顶了四个小时班，刚才还给你递换药包递镊子，怎么也得加个菜吧？”
“知道。”林野笑了笑，“等明天示教室的事完事，就请你吃小炒肉，管够。”
“说话算话啊！”马昊眼睛一下子亮了，西瓜都忘了啃，“我要吃后门那家的，多放辣，再加个煎蛋！”
“行。”
朱护士在旁边喊号的声音又响了起来，林野坐回分诊台旁边的椅子上，把规培手册抽出来，翻到空白的那页。
笔尖顿了顿，写下今天的处置记录：
接诊手掌割伤术后渗血患者，查体手指活动正常，伤口无裂开，请带诊医生复核后予换药加压包扎，嘱避免沾水、抬高手部，纱布很快湿透、手指麻木发白、伤口裂开时回急诊。
字还是不算好看，但是每一笔都写得清楚，没有含糊的地方。
他写完，把笔帽扣好，抬头看向急诊大厅的门口。
外面天已经擦黑了，街灯亮了起来，有人拎着外卖匆匆跑进来，有人扶着家属慢慢往外走。
风从门口吹进来，带着夏天的热意，还有点路边卖花的香气。
明天下午的示教室谈话会怎么样，他其实也没底。
但是该补的手册都补了，该走的流程都走了，该说的话他也都能说清。
反正不管什么事，都跟今天这个伤口一样，先看实据，再下结论，总没错。
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