第61章 兄妹相处
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黎昕看着林清宴的眼睛，他的目光是真诚的。
有那么一刹那，她觉得自己好像要上钩了。
然后她的手机响了。
是林乔律师。
黎昕看到屏幕上“林乔律师”四个字的那一瞬间，那种要上钩了的恍惚感立刻消散了，像是有人在她脑子里按了一下复位键。
她瞪了林清宴一眼。
然后她转身往旁边走了几步，接起了电话。
“林律师，您好。”
林清宴靠在走廊的墙壁上，看着她走远了几步的背影。
他抬起手，摸了摸自己的鼻尖。
这电话来得真不是时候。
黎昕的电话打了大约十分钟。
是关于谢女士案子的后续，林乔问她谢女士那边的情况有没有新的进展，对方律师联系上了没有。
黎昕一一做了简要汇报，林乔在电话那头听得很仔细，偶尔追问一两个细节，最后说了一句“辛苦了，家里的事你先处理，简报发邮件就行”。
黎昕挂了电话，转身走回来。
林清宴还站在原来的位置上，姿势都没变。
但走廊的另一端，林清时从蔡医生的办公室方向走了过来。
“黎昕。”他走到她面前，停下来。
“刚才黎女士也在师兄那里，我们一起讨论了目前的治疗策略。”
“现在外婆身上出现的这些病症里，最紧迫的是感染性心内膜炎，因为这个发展得最快。”
黎昕点了一下头。
“对，刚才蔡医生跟我提过了，他说要做一个血培养来确认感染的病菌类型。”
“没错。”林清时说。
“血培养的目的是为了更有针对性地使用抗生素，但血培养需要时间，通常要五天左右才能出结果。”
他停了一下。
“在这段等待的时间里，不能什么都不做，所以目前先使用广谱的抗生素，覆盖面广，但精准度不够，等培养结果出来之后，再换成针对性的窄谱抗生素。”
“蔡医生已经给出了一个初步的治疗方案，抗感染、利尿减轻心脏负荷、吸氧改善呼吸、严密监测心功能指标，黎女士也同意了。”
林清宴一直在旁边安静地听，他问：
“你有什么建议？”
林清时看了他堂哥一眼。
然后他深吸了一口气。
“我是心外科医生。”他说。
心外科的角度跟心内科的角度是不一样的，蔡医生是心内科的，他的思路是药物治疗、保守观察。
而林清时作为心外科的，他的思路天然地会走向另一个方向。
“对于严重的感染性心内膜炎，尤其是像外婆这种，因为瓣膜结构已经被严重破坏，已经出现了心力衰竭的情况，通常都是要手术的。”
“手术的目的是彻底清除瓣膜上的赘生物，修复或置换已经被破坏的瓣膜，从根本上解决问题。”
林清时停了一下。
“但是……”
“对于像外婆这样的高龄患者，合并多种并发症，肺水肿、心包积液、肺动脉高压、心功能严重减退，就算挺过了手术本身，术后的预后通常也会比较差。”
林清宴直接问了。
“就是说，你不建议手术？”
林清时的嘴唇动了一下。
这个问题他没有直接回答。
作为一个医生，他只能把所有的信息和风险摆出来，让家属自己做决定。
“我跟蔡医生刚才已经跟黎女士解释了手术的风险。”他说。
“黎女士也不同意手术。”
做了，风险极大，可能下不了台。
不做，只能治标，病根永远在那里。
这是一个没有正确答案的选择题。
“那你呢？你建议吗？”黎昕问。
她问的是他个人的判断。
林清时沉默了几秒钟。
“先观察一下这几天病情的发展，看一下广谱抗生素能不能先控制住感染，看一下利尿治疗能不能让肺水肿缓解一些，看一下心功能有没有改善的趋势。”
他看着黎昕。
“如果这些指标能够好转，哪怕只是稳定，那手术的窗口期也许还会出现，到那个时候再评估，也不迟。”
但他接下来说了一句让黎昕心里又沉了一截的话。
“黎昕，如果不手术，只能治标，不能治本。”
“我明白了。”黎昕说。
“谢谢你，林医生。”
林清时点了一下头。
他看了一眼林清宴，林清宴朝他微微颔首。
林清时转身走了，他还要去跟蔡医生继续讨论一些技术细节。
走廊里又只剩下了黎昕和林清宴。
黎昕侧过头，看了林清宴一眼。
“我想一个人静会儿。”她说。
“你……”她停了一下。
“你回去吧。”
林清宴看着她。
“好。”他说。
黎曼华是晚上八点多离开的江城。
走之前，她来了一趟病房。
舒女士已经吃过晚饭了，陪护帮她热了黎昕下午打包的那份香菇青菜粥，她喝了大半碗。
黎曼华离开的时候，在病房门口停了一下。
她转过身，看着黎昕。
“晚上有陪护了，你回家歇着吧。”
黎昕：“妈妈，你就请了一个陪护吗？”
黎曼华微微愣了一下，她没有明白黎昕的意思。
“一个陪护是二十四小时的……”
“一个人二十四小时不间断地看护，太累了。”黎昕说。
“累了就会疏忽，外婆现在的情况不能有任何疏忽，万一她夜里心脏又出了状况，陪护如果刚好在打瞌睡……”
“妈妈，再请一个吧，两个人可以轮班，白天一个，夜里一个，这样每个人都有充足的休息，照顾的质量才能保证。”
“行。”黎曼华点头。
“我让助理去办。”
不过那天晚上，还是黎昕在病房陪的外婆。
早上看护过来之后，黎昕才离开。
走出住院部大楼的时候，清晨的空气扑面而来。
她站在门口深吸了一口气。
“黎昕！”
林慕远站在大门右侧的一棵银杏树下。
他看样子已经等了一会儿了。
黎昕朝他走过去。
“你……在等我吗？”
林慕远看到她，嘴角微微弯了一下。
他把手里拎着的一个纸袋往上举了一下。
“我打包了小笼包，找个地方吃点吧。”
黎昕看着那个袋子，又看了看林慕远。
她点了点头。
两个人在医院附近找了一家咖啡店。
林慕远把那袋小笼包放在桌上，拆开的时候皱了一下眉。
“是我失算了，不应该打包的，现在都凉了。”
小笼包果然凉了，面皮塌了下来，汤汁凝在了里面，失去了刚出笼时那种晶莹剔透的鼓胀感。
“没关系。”黎昕说。“热一下就好。”
她叫来了服务员，点了两杯咖啡，问能不能借微波炉用一下。
服务员看了看那袋小笼包，又看了看她，点了点头，把袋子拿去了后面。
等小笼包热的间隙，两个人坐在靠窗的位置上。
窗外的街道上已经有了一些行人，晨跑的、遛狗的、骑着电动车去上班的。
清晨的江城慢慢苏醒过来。
“这家小笼包在江城开了十多年了，以前我上中学的时候，经常去吃。”
黎昕看了一眼袋子上的lOgO，一个红色的、带着老式字体的标志。
她认出来了。
“是江城一中那家小笼包吗？”
林慕远微微抬了一下眉毛。
“对。”
然后他像是想到了什么，嘴角的弧度又大了一点。
“差点忘了……你也是江城一中的。”
“我以前也经常去吃。”黎昕说。
“真的？那看来咱俩口味挺接近的。”
黎昕笑了一下。
对于林慕远来说，这是他的亲妹妹第一次对他露出一个不那么防备的、不那么客套的笑容。
小笼包端上来了，服务员用一个白色的瓷盘装着，热过之后面皮重新鼓了起来，虽然不如刚出笼的那么完美，但蒸汽袅袅地冒着，看着还是让人很有食欲。
两个人开始吃。
安静地吃了几个之后，林慕远放下筷子，看着黎昕。
“这还是咱们兄妹俩第一次坐下来好好说说话。”
“其实我之前去京市找过你。”他说。
黎昕微微抬了一下眉。
“还在超市买了一大堆食材，想着给你做一顿饭，来个惊喜。”
黎昕看着他，“你会做饭？”
林慕远的眼神飘了一下，“我……我有专门的厨师。”
“你买了食材让别人帮你做？”
“不是别人，你也认识的。”
黎昕想了一下，她认识的、跟林慕远有关的人……
“是林总？”
林慕远没想到妹妹这么称呼林清宴。
林总。
可以的，距离感拉满。
他差点笑出来。
“没错，他做菜还不错。”
“他今天一早就回京市了。”林慕远又补了一句。
“临走前特意叮嘱我要照顾好你。”
他把小笼包放进嘴里，咬了一口。
“搞得好像我成了外人似的。”
黎昕听出了这句话里的弦外之音，林慕远不是在抱怨林清宴，他是在用一种轻松的方式表达“你是我亲妹妹，照顾你本来就是我的事，他来叮嘱我算什么？”
她看着林慕远。
忽然想起了外婆的话，“人跟人之间的关系都是处出来的。”
“小笼包还不错。”她说。
林慕远看了她一眼。
“那下次我们直接去店里吃，别打包了。”他说，“还是刚出笼的最好吃。”
“好。”
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有那么一刹那，她觉得自己好像要上钩了。
然后她的手机响了。
是林乔律师。
黎昕看到屏幕上“林乔律师”四个字的那一瞬间，那种要上钩了的恍惚感立刻消散了，像是有人在她脑子里按了一下复位键。
她瞪了林清宴一眼。
然后她转身往旁边走了几步，接起了电话。
“林律师，您好。”
林清宴靠在走廊的墙壁上，看着她走远了几步的背影。
他抬起手，摸了摸自己的鼻尖。
这电话来得真不是时候。
黎昕的电话打了大约十分钟。
是关于谢女士案子的后续，林乔问她谢女士那边的情况有没有新的进展，对方律师联系上了没有。
黎昕一一做了简要汇报，林乔在电话那头听得很仔细，偶尔追问一两个细节，最后说了一句“辛苦了，家里的事你先处理，简报发邮件就行”。
黎昕挂了电话，转身走回来。
林清宴还站在原来的位置上，姿势都没变。
但走廊的另一端，林清时从蔡医生的办公室方向走了过来。
“黎昕。”他走到她面前，停下来。
“刚才黎女士也在师兄那里，我们一起讨论了目前的治疗策略。”
“现在外婆身上出现的这些病症里，最紧迫的是感染性心内膜炎，因为这个发展得最快。”
黎昕点了一下头。
“对，刚才蔡医生跟我提过了，他说要做一个血培养来确认感染的病菌类型。”
“没错。”林清时说。
“血培养的目的是为了更有针对性地使用抗生素，但血培养需要时间，通常要五天左右才能出结果。”
他停了一下。
“在这段等待的时间里，不能什么都不做，所以目前先使用广谱的抗生素，覆盖面广，但精准度不够，等培养结果出来之后，再换成针对性的窄谱抗生素。”
“蔡医生已经给出了一个初步的治疗方案，抗感染、利尿减轻心脏负荷、吸氧改善呼吸、严密监测心功能指标，黎女士也同意了。”
林清宴一直在旁边安静地听，他问：
“你有什么建议？”
林清时看了他堂哥一眼。
然后他深吸了一口气。
“我是心外科医生。”他说。
心外科的角度跟心内科的角度是不一样的，蔡医生是心内科的，他的思路是药物治疗、保守观察。
而林清时作为心外科的，他的思路天然地会走向另一个方向。
“对于严重的感染性心内膜炎，尤其是像外婆这种，因为瓣膜结构已经被严重破坏，已经出现了心力衰竭的情况，通常都是要手术的。”
“手术的目的是彻底清除瓣膜上的赘生物，修复或置换已经被破坏的瓣膜，从根本上解决问题。”
林清时停了一下。
“但是……”
“对于像外婆这样的高龄患者，合并多种并发症，肺水肿、心包积液、肺动脉高压、心功能严重减退，就算挺过了手术本身，术后的预后通常也会比较差。”
林清宴直接问了。
“就是说，你不建议手术？”
林清时的嘴唇动了一下。
这个问题他没有直接回答。
作为一个医生，他只能把所有的信息和风险摆出来，让家属自己做决定。
“我跟蔡医生刚才已经跟黎女士解释了手术的风险。”他说。
“黎女士也不同意手术。”
做了，风险极大，可能下不了台。
不做，只能治标，病根永远在那里。
这是一个没有正确答案的选择题。
“那你呢？你建议吗？”黎昕问。
她问的是他个人的判断。
林清时沉默了几秒钟。
“先观察一下这几天病情的发展，看一下广谱抗生素能不能先控制住感染，看一下利尿治疗能不能让肺水肿缓解一些，看一下心功能有没有改善的趋势。”
他看着黎昕。
“如果这些指标能够好转，哪怕只是稳定，那手术的窗口期也许还会出现，到那个时候再评估，也不迟。”
但他接下来说了一句让黎昕心里又沉了一截的话。
“黎昕，如果不手术，只能治标，不能治本。”
“我明白了。”黎昕说。
“谢谢你，林医生。”
林清时点了一下头。
他看了一眼林清宴，林清宴朝他微微颔首。
林清时转身走了，他还要去跟蔡医生继续讨论一些技术细节。
走廊里又只剩下了黎昕和林清宴。
黎昕侧过头，看了林清宴一眼。
“我想一个人静会儿。”她说。
“你……”她停了一下。
“你回去吧。”
林清宴看着她。
“好。”他说。
黎曼华是晚上八点多离开的江城。
走之前，她来了一趟病房。
舒女士已经吃过晚饭了，陪护帮她热了黎昕下午打包的那份香菇青菜粥，她喝了大半碗。
黎曼华离开的时候，在病房门口停了一下。
她转过身，看着黎昕。
“晚上有陪护了，你回家歇着吧。”
黎昕：“妈妈，你就请了一个陪护吗？”
黎曼华微微愣了一下，她没有明白黎昕的意思。
“一个陪护是二十四小时的……”
“一个人二十四小时不间断地看护，太累了。”黎昕说。
“累了就会疏忽，外婆现在的情况不能有任何疏忽，万一她夜里心脏又出了状况，陪护如果刚好在打瞌睡……”
“妈妈，再请一个吧，两个人可以轮班，白天一个，夜里一个，这样每个人都有充足的休息，照顾的质量才能保证。”
“行。”黎曼华点头。
“我让助理去办。”
不过那天晚上，还是黎昕在病房陪的外婆。
早上看护过来之后，黎昕才离开。
走出住院部大楼的时候，清晨的空气扑面而来。
她站在门口深吸了一口气。
“黎昕！”
林慕远站在大门右侧的一棵银杏树下。
他看样子已经等了一会儿了。
黎昕朝他走过去。
“你……在等我吗？”
林慕远看到她，嘴角微微弯了一下。
他把手里拎着的一个纸袋往上举了一下。
“我打包了小笼包，找个地方吃点吧。”
黎昕看着那个袋子，又看了看林慕远。
她点了点头。
两个人在医院附近找了一家咖啡店。
林慕远把那袋小笼包放在桌上，拆开的时候皱了一下眉。
“是我失算了，不应该打包的，现在都凉了。”
小笼包果然凉了，面皮塌了下来，汤汁凝在了里面，失去了刚出笼时那种晶莹剔透的鼓胀感。
“没关系。”黎昕说。“热一下就好。”
她叫来了服务员，点了两杯咖啡，问能不能借微波炉用一下。
服务员看了看那袋小笼包，又看了看她，点了点头，把袋子拿去了后面。
等小笼包热的间隙，两个人坐在靠窗的位置上。
窗外的街道上已经有了一些行人，晨跑的、遛狗的、骑着电动车去上班的。
清晨的江城慢慢苏醒过来。
“这家小笼包在江城开了十多年了，以前我上中学的时候，经常去吃。”
黎昕看了一眼袋子上的lOgO，一个红色的、带着老式字体的标志。
她认出来了。
“是江城一中那家小笼包吗？”
林慕远微微抬了一下眉毛。
“对。”
然后他像是想到了什么，嘴角的弧度又大了一点。
“差点忘了……你也是江城一中的。”
“我以前也经常去吃。”黎昕说。
“真的？那看来咱俩口味挺接近的。”
黎昕笑了一下。
对于林慕远来说，这是他的亲妹妹第一次对他露出一个不那么防备的、不那么客套的笑容。
小笼包端上来了，服务员用一个白色的瓷盘装着，热过之后面皮重新鼓了起来，虽然不如刚出笼的那么完美，但蒸汽袅袅地冒着，看着还是让人很有食欲。
两个人开始吃。
安静地吃了几个之后，林慕远放下筷子，看着黎昕。
“这还是咱们兄妹俩第一次坐下来好好说说话。”
“其实我之前去京市找过你。”他说。
黎昕微微抬了一下眉。
“还在超市买了一大堆食材，想着给你做一顿饭，来个惊喜。”
黎昕看着他，“你会做饭？”
林慕远的眼神飘了一下，“我……我有专门的厨师。”
“你买了食材让别人帮你做？”
“不是别人，你也认识的。”
黎昕想了一下，她认识的、跟林慕远有关的人……
“是林总？”
林慕远没想到妹妹这么称呼林清宴。
林总。
可以的，距离感拉满。
他差点笑出来。
“没错，他做菜还不错。”
“他今天一早就回京市了。”林慕远又补了一句。
“临走前特意叮嘱我要照顾好你。”
他把小笼包放进嘴里，咬了一口。
“搞得好像我成了外人似的。”
黎昕听出了这句话里的弦外之音，林慕远不是在抱怨林清宴，他是在用一种轻松的方式表达“你是我亲妹妹，照顾你本来就是我的事，他来叮嘱我算什么？”
她看着林慕远。
忽然想起了外婆的话，“人跟人之间的关系都是处出来的。”
“小笼包还不错。”她说。
林慕远看了她一眼。
“那下次我们直接去店里吃，别打包了。”他说，“还是刚出笼的最好吃。”
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