第128章 中年男人的苦
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张小北闻言，宽慰了一句：
“大娘这病多养一些时日就无碍了，您老也别太焦心。”
说罢，他继续提笔开方。
黄芪三十克，当归十五克，川芎十克，赤芍十二克，地龙十克，土鳖虫十克，牛膝十五克，续断十五克……
写完之后，他放下笔，把方子拿起来又看了一遍。
这是补阳还五汤合身痛逐瘀汤化裁的方子。
黄芪、当归补气养血，川芎、赤芍活血化瘀，地龙、土鳖虫通络止痛，桂枝温经散寒，牛膝、杜仲、续断补肾壮骨。
标本兼治，既化瘀通络，又固本培元。
“大爷大娘，你们知道去哪儿缴费抓药不？”张小北问。
老两口面面相觑，摇了摇头：“我们是头一回来中医院，还真找不着。”
张小北看向周秀敏，道：“周医生，麻烦你受累，带着大爷大娘去一楼中药房抓药。抓完药带他们回来，我给写个医嘱。”
“好的张大夫，交给我。”周秀敏应了一声，接过方子，看向老大爷和老太太道：“大爷大娘，跟我来，我带你们去。”
看着三人离开，张小北按照刚才周秀敏的操作，在电脑上继续叫号：“叮咚……请Z002号患者到中医科专家诊室就诊。”
没多会儿，一个四十多岁、大腹便便的中年大叔推门走了进来。
大叔穿着件条纹POlO衫，脸色有些发白，眼底透着浓浓的疲惫，一进门就捂着胸口长吁短叹。
“大夫，我这最近胸口老是闷得慌，心慌心悸，还总觉得这气儿提不上来。有时候晚上躺着，也能听到自己心跳的声音，咚咚咚的，感觉跳的特别快。”
“对了，晚上睡觉还老做噩梦惊醒。”
“我去查了心电图和彩超，医生说没事，可我就是难受得紧啊。我是不是得了啥大毛病了？”大叔忧心忡忡地说道。
张小北请对方坐下，然后把脉枕推了推，“您把手伸出来，我先给您把个脉。”
手指搭上脉门，浮取之下，脉来略数，一息约五至有余；
沉取之后，则明显感觉到一股细弱之象，尤其是左寸脉，细而无力，重按之下几乎摸不到跳动。
寸口脉候心肺，左寸脉弱，提示心血不足；
脉数则提示心火偏亢，虚火扰动心神。
他又让中年大叔换了右手。
右手的脉象比左手稍微好一点，但同样有细弱之象，右关脉偏濡，提示脾胃运化功能也有所减退。
综合来看，这是气血两虚、心神失养的征象。
他又让中年大叔伸出舌头看了看。
舌质淡红，舌体偏瘦，舌尖略红，舌苔薄白。
舌尖红是心火上炎的表现，舌体瘦是阴血不足的外候。
与此同时，《阴阳玄医经》的金色篆字浮现出来：“心悸一证，虚实夹杂。虚者，气血不足，心神失养；实者，痰火扰心，瘀血阻络。”
“脉细数而无力，舌淡尖红，乃‘心脾两虚，虚火内扰’之象……”
综合《阴阳玄医经》和自己的诊断，张小北心里已经有了明确的结论。
这个中年大叔的问题，并不在心脏本身，而是在心脏的“调节系统”上。
用西医的话来说，就是心脏神经官能症，即自主神经功能紊乱导致的心血管系统功能失调。
再加上他面色偏淡、唇色偏白，脉象细弱，存在轻度的贫血。
贫血导致心肌供氧不足，交感神经兴奋性增高，再加上心理上的焦虑和紧张，就形成了“心跳快、心慌、胸闷”的主观感受，但客观检查却查不出器质性病变。
“您这个情况，在中医叫‘惊悸’‘怔忡’。”张小北语气温和的说道，
“其实就是轻度的贫血，加上心脏神经官能症。气血生化不足，心神失养，加上精神高度紧张，导致植物神经功能紊乱。”
“贫血我听过，但是这心脏神经官能症？这名字听着咋这么吓人？”大叔闻言有些慌了。
张小北笑了笑，这病在以前多发于更年期女性，但近些年随着社会生活压力加剧，中年男性的发病率也开始蹭蹭往上提。
毕竟上有老下有小，内有娇妻埋怨吐槽不争气不努力不上进，外有车贷房贷以及各种生活压力压着，谁的心脏受得了这高压锅一样的日子。
“名字吓人，其实就是个纸老虎。”张小北宽慰道，
说罢，他又道：“我看看您之前的检查报告！”
大叔从包里掏出几张报告单，递了过来。
张小北拿起来翻了翻。
心电图确实正常，窦性心律，未见明显异常改变。
心脏彩超也正常，心内结构未见异常，瓣膜活动良好，射血分数也在正常范围内。
将检查报告递还后，张小北起身，指了指内间的推拿床。
“您进来躺下，把上衣解开露出胸口，我给您扎两针，疏解一下心气。”
随后，张小北取出碘伏棉签消了毒，然后在大叔的内关、神门、心俞等穴位下针。
以气御针之下，细微的暖流顺着经脉涌入心包，安神定志。
不到五分钟，大叔就长长地吐出一口气：“咦？胸口好像没那么堵了，敞亮多了。”
“这就对了。”张小北起了针，拿起笔开了一个“归脾汤合甘麦大枣汤”的加减方。
张小北把方子递过去，盯着大叔的眼睛，用了点心理暗示的技巧，语气斩钉截铁：
“大哥，我跟你交个底，你这身体各项体征平稳得很，根本没啥大毛病，就是太累了！”
“回去后，按时喝药，然后该吃吃该睡睡，天塌下来有高个子顶着，心里别想那么多。”
大叔点了点头，还是忍不住问了一句：“大夫，那我这药喝多久能见效啊？”
张小北身子往后一靠，掷地有声地说：
“药既对症，立竿见影！待会您去一楼缴了费抓了药，回去就喝上一剂，今天晚上睡觉就能踏实不少。”
“往后只要你按时服药，并把自己的心态调节好，半个月左右，就一切都好了！”
“真的假的？”中年大叔半信半疑。
“真的。您回去试试就知道了。”张小北的语气里带着不容置疑的笃定，
“还有，晚上别熬夜，十二点之前必须上床。平时也少喝浓茶和咖啡，这些东西会刺激您的心神，让您更睡不着。”
中年大叔连连点头：“好好好，我记下了。谢谢您张大夫。”
旋即拿着方子离开了。
与此同时，一楼中药房。
周秀敏带老大爷和老太太缴了费，然后让两人在不远处的休息椅上稍坐，自己则拿着处方笺递给中药房的李姐抓药。
就在这时，张鹤年端着一个保温杯，慢悠悠地走了过来。
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说罢，他继续提笔开方。
黄芪三十克，当归十五克，川芎十克，赤芍十二克，地龙十克，土鳖虫十克，牛膝十五克，续断十五克……
写完之后，他放下笔，把方子拿起来又看了一遍。
这是补阳还五汤合身痛逐瘀汤化裁的方子。
黄芪、当归补气养血，川芎、赤芍活血化瘀，地龙、土鳖虫通络止痛，桂枝温经散寒，牛膝、杜仲、续断补肾壮骨。
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“大爷大娘，你们知道去哪儿缴费抓药不？”张小北问。
老两口面面相觑，摇了摇头：“我们是头一回来中医院，还真找不着。”
张小北看向周秀敏，道：“周医生，麻烦你受累，带着大爷大娘去一楼中药房抓药。抓完药带他们回来，我给写个医嘱。”
“好的张大夫，交给我。”周秀敏应了一声，接过方子，看向老大爷和老太太道：“大爷大娘，跟我来，我带你们去。”
看着三人离开，张小北按照刚才周秀敏的操作，在电脑上继续叫号：“叮咚……请Z002号患者到中医科专家诊室就诊。”
没多会儿，一个四十多岁、大腹便便的中年大叔推门走了进来。
大叔穿着件条纹POlO衫，脸色有些发白，眼底透着浓浓的疲惫，一进门就捂着胸口长吁短叹。
“大夫，我这最近胸口老是闷得慌，心慌心悸，还总觉得这气儿提不上来。有时候晚上躺着，也能听到自己心跳的声音，咚咚咚的，感觉跳的特别快。”
“对了，晚上睡觉还老做噩梦惊醒。”
“我去查了心电图和彩超，医生说没事，可我就是难受得紧啊。我是不是得了啥大毛病了？”大叔忧心忡忡地说道。
张小北请对方坐下，然后把脉枕推了推，“您把手伸出来，我先给您把个脉。”
手指搭上脉门，浮取之下，脉来略数，一息约五至有余；
沉取之后，则明显感觉到一股细弱之象，尤其是左寸脉，细而无力，重按之下几乎摸不到跳动。
寸口脉候心肺，左寸脉弱，提示心血不足；
脉数则提示心火偏亢，虚火扰动心神。
他又让中年大叔换了右手。
右手的脉象比左手稍微好一点，但同样有细弱之象，右关脉偏濡，提示脾胃运化功能也有所减退。
综合来看，这是气血两虚、心神失养的征象。
他又让中年大叔伸出舌头看了看。
舌质淡红，舌体偏瘦，舌尖略红，舌苔薄白。
舌尖红是心火上炎的表现，舌体瘦是阴血不足的外候。
与此同时，《阴阳玄医经》的金色篆字浮现出来：“心悸一证，虚实夹杂。虚者，气血不足，心神失养；实者，痰火扰心，瘀血阻络。”
“脉细数而无力，舌淡尖红，乃‘心脾两虚，虚火内扰’之象……”
综合《阴阳玄医经》和自己的诊断，张小北心里已经有了明确的结论。
这个中年大叔的问题，并不在心脏本身，而是在心脏的“调节系统”上。
用西医的话来说，就是心脏神经官能症，即自主神经功能紊乱导致的心血管系统功能失调。
再加上他面色偏淡、唇色偏白，脉象细弱，存在轻度的贫血。
贫血导致心肌供氧不足，交感神经兴奋性增高，再加上心理上的焦虑和紧张，就形成了“心跳快、心慌、胸闷”的主观感受，但客观检查却查不出器质性病变。
“您这个情况，在中医叫‘惊悸’‘怔忡’。”张小北语气温和的说道，
“其实就是轻度的贫血，加上心脏神经官能症。气血生化不足，心神失养，加上精神高度紧张，导致植物神经功能紊乱。”
“贫血我听过，但是这心脏神经官能症？这名字听着咋这么吓人？”大叔闻言有些慌了。
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将检查报告递还后，张小北起身，指了指内间的推拿床。
“您进来躺下，把上衣解开露出胸口，我给您扎两针，疏解一下心气。”
随后，张小北取出碘伏棉签消了毒，然后在大叔的内关、神门、心俞等穴位下针。
以气御针之下，细微的暖流顺着经脉涌入心包，安神定志。
不到五分钟，大叔就长长地吐出一口气：“咦？胸口好像没那么堵了，敞亮多了。”
“这就对了。”张小北起了针，拿起笔开了一个“归脾汤合甘麦大枣汤”的加减方。
张小北把方子递过去，盯着大叔的眼睛，用了点心理暗示的技巧，语气斩钉截铁：
“大哥，我跟你交个底，你这身体各项体征平稳得很，根本没啥大毛病，就是太累了！”
“回去后，按时喝药，然后该吃吃该睡睡，天塌下来有高个子顶着，心里别想那么多。”
大叔点了点头，还是忍不住问了一句：“大夫，那我这药喝多久能见效啊？”
张小北身子往后一靠，掷地有声地说：
“药既对症，立竿见影！待会您去一楼缴了费抓了药，回去就喝上一剂，今天晚上睡觉就能踏实不少。”
“往后只要你按时服药，并把自己的心态调节好，半个月左右，就一切都好了！”
“真的假的？”中年大叔半信半疑。
“真的。您回去试试就知道了。”张小北的语气里带着不容置疑的笃定，
“还有，晚上别熬夜，十二点之前必须上床。平时也少喝浓茶和咖啡，这些东西会刺激您的心神，让您更睡不着。”
中年大叔连连点头：“好好好，我记下了。谢谢您张大夫。”
旋即拿着方子离开了。
与此同时，一楼中药房。
周秀敏带老大爷和老太太缴了费，然后让两人在不远处的休息椅上稍坐，自己则拿着处方笺递给中药房的李姐抓药。
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